cafergot ohne rezept in europa

Folgende Kostformen werden dabei unterschieden:

• Vollkost oder Normalkost: Der Begriff Vollkost ist ein Begriff aus der Ernährungsversorgung, den Betroffene in Krankenhäusern oder Pflegeeinrichtungen immer wieder hören und lesen. Es handelt sich dabei um eine Kost, die den Bedarf an allen wichtigen Nährstoffen deckt. Sie berücksichtigt den individuellen Energiebedarf, und sie ist den üblichen Ernährungsgewohnheiten angepasst. Auch allgemeine gesundheitliche Aspekte sind wichtig: Voll- oder Normalkost sollte den Erkenntnissen aus der Ernährungsmedizin zur Vorbeugung von Krankheiten oder Ernährungsproblemen entsprechen. Diese Kostform erhalten alle Krebspatienten im Krankenhaus oder in der Reha-Klinik, die nicht auf eine besondere Form der Ernährung achten müssen. Als Vollkost oder Normalkost gilt auch, wenn man sich zuhause wieder normal ernährt.
• Sonderkostform oder Diät: Eine Diät ist jede Form von verordneter Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr "nach Plan". Dabei sind sowohl Art und Menge der Lebensmittel wie auch Zeitpunkt der Aufnahme aus therapeutischen Gründen vorgegeben. Eine Diät wird als Teil der Behandlung oder zur Vorbeugung einer Erkrankung eingesetzt. Ziel kann es sein, das Gewicht zu normalisieren, oder auch Stoffe in Nahrungsmitteln zu vermeiden, die zeitweilig oder auf Dauer einen ungünstigen Einfluss hätten. Beispiele sind kalorienbilanzierte Diäten oder Diäten für Menschen mit Diabetes, aber auch eine salzarme, eine glutenfreie oder eine laktosefreie Diät.
• Krebsdiät: Der Begriff Diät wird im Zusammenhang mit Krebs nicht selten auch für Kostformen mit besonderem Anspruch verwendet: Angebliche Krebsdiäten sollen einen unmittelbaren Einfluss auf den Tumor nehmen. Warum solche Aussagen nur mit Vorsicht zu genießen sind, erläutert der Text "Essen nach Vorschrift: Lässt sich Krebs durch eine Diät beeinflussen?".
• Speiseanreicherung: Darunter verstehen Fachleute, dass normale Lebensmittel und Gerichte zum Beispiel mit gehaltvollen Lebensmitteln wie Sahne, Butter, Öl oder Nährstoffkonzentraten wie Maltodextrin oder Proteinpulver angereichert werden. Damit sollen gezielt Mangelzustände ausgeglichen werden, ohne dass Patienten gleich zu besonderen Nahrungsmitteln oder "Astronautenkost" als Trinknahrung greifen müssen.

Patienten sollten Flüssigkeiten gut schlucken können, wenn sie mit Trinknahrung versorgt werden.

Bei "oraler Nahrungssupplementation" (ONS) handelt es sich um eine weitere Form der künstlichen Ernährung. Fachleute verstehen darunter Trinknahrungen, auch "oral bilanzierte Diäten" oder umgangssprachlich "Astronautenkost" genannt.

Trinknahrung ist besonders geeignet für Patienten, die es über normale Lebensmittel oder angereicherte Speisen nicht auf die notwendige Kalorienzahl schaffen. Es gibt sie in verschiedenen Zusammensetzungen: Trinknahrung kann den ganz normalen Bedarf abdecken. Arzt oder Ernährungsfachleute können aber auch Trinknahrungen empfehlen, die besondere Mangelzustände ausgleichen.

Bei der Wahl der Produkte darf man jedoch nicht nur auf die Zusammensetzung an sich achten: Was ein Patient wirklich zu sich nehmen kann, hängt stark von seinen individuellen Vorlieben und seiner Krankheitssituation ab. Gängige Formen von Trinknahrung ähneln zum Beispiel Milchshakes oder Fruchtdrinks und schmecken auch so ähnlich. Doch nicht jeder mag diese Produkte. Manchen Patienten widerstrebt der Geschmack oder die Konsistenz. Andere haben Probleme damit, dünnflüssige Trinknahrung zu sich zu nehmen, ohne sich zu verschlucken. Dann ist unter Umständen Aufbaunahrung aus Pulver besser geeignet: Man rührt sie zu einem Brei an oder mischt sie unter andere Lebensmittel. Eine wichtige Frage ist daher auch: Soll die Trinknahrung die normale Nahrung nur ergänzen oder weitgehend ersetzen?

Bei manchen Patienten reicht es aus, nur Einzelstoffe gezielt zusätzlich einzusetzen. Ein Beispiel: Patienten, denen der Magen vollständig entfernt wurde, ist die Aufnahme von Vitamin B12 aus der Nahrung nicht mehr möglich. Auch wenn nur ein Teil des Magens fehlt, kann es sein, dass die Versorgung nicht mehr ausreicht. Rezeptfreie Vitaminpräparate sind hier aber nicht angezeigt: Betroffene benötigen in regelmäßigen Abständen Vitamin B12-Spritzen zur Supplementierung. Als Faustregel gelten drei Monate. Der Abstand kann auch kürzer sein, wenn der Mangel ausgeprägt ist.

Enteral: den Darm betreffend; enterale Ernährung: Form der Nahrungsaufnahme, bei der der Darm seine normale Funktion behält und nicht umgangen wird, beispielsweise durch Magensonden.

"Enteral" steht für alle Formen der Nahrungsaufnahme, bei denen der Darm seine normale Funktion behält und nicht umgangen wird. Die ganz normale "orale" Nahrungsaufnahme ist also eigentlich auch eine enterale Ernährung.

In der Ernährungstherapie wird der Begriff allerdings nur für die künstliche Ernährung über eine Magen- oder Dünndarmsonde verwendet. Voraussetzung für eine enterale Ernährung in jeder Form ist, dass Darm, Leber und Bauchspeicheldrüse weitgehend normal funktionieren und ein Patient die aufgenommenen Nährstoffe auch verdauen kann.

Für wen kommt eine enterale Ernährung infrage? Kurzfristig oder auch auf Dauer können Patienten mit Sonden versorgt werden, die Probleme mit der Nahrungsaufnahme durch den Mund, den Rachen oder die Speiseröhre haben. Für Patienten, die sich beim Essen und Trinken regelmäßig verschlucken oder gar nicht schlucken, kann eine Magen- oder Dünndarmsonde eine große Erleichterung sein: Wenn nicht mehr ständig Flüssigkeit oder Speisen in die Luftröhre gelangen, vermeiden sie das Risiko, an einer besonderen Form der Lungenentzündung zu erkranken, einer Aspirationspneumonie.

• Eine meist nur vorübergehende Sondenform wird durch die Nase, seltener durch den Mund bis in den Magen vorgeschoben.
• Ist zu erwarten, dass ein Patient längerfristig unterstützend ernährt werden muss? Dann wird heute die Sonde meist direkt in den Magen gelegt, als sogenannte perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG), seltener in den Dünndarm, als sogenannte perkutane endoskopische Jejunostomie (PEJ). Das ist für den Patienten auf Dauer angenehmer als eine Nasensonde.

Diese Art von Sonden bekommt man als Betroffener nur dann, wenn sie für einen kurzen Zeitraum notwendig sind. Eine Ernährungssonde über Mund oder Nase kann ambulant beim Hausarzt oder auch stationär gelegt werden. Das Legen einer Magensonde ist zwar meist nicht schmerzhaft, weil die Sonden selbst elastisch sind, unangenehm ist die Prozedur für die meisten Betroffenen trotzdem. Auch ein Würgereiz kann auftreten. Beim Einführen der Sonde liegt oder sitzt man, am besten mit leicht aufgerichtetem Oberkörper. Arzt oder Pflegefachkraft nutzen den Rhythmus der Schluckbewegungen und schieben den Schlauch in die Speiseröhre bis in den Magen vor. Eine Nasensonde wird dann meist mit einem kleinen Pflaster an der Nase befestigt.

Wer längerfristig über eine Sonde ernährt wird, erhält eine Sonde über die Bauchdecke.

Wer längere Zeit mit einer Ernährungssonde lebt, empfindet eine Sonde über die Bauchdecke meist als wesentlich angenehmer, die Bewegungsfreiheit ist deutlich größer. Man muss allerdings mit einem kleinen operativen Eingriff rechnen. Die meisten Betroffenen gehen dafür stationär ins Krankenhaus oder erhalten eine Sonde dort bereits im Rahmen ihrer Krebstherapie. Der Eingriff ist allerdings auch ambulant möglich, wenn in einer Arztpraxis entsprechende Erfahrung und Ausrüstung vorhanden sind.

Eine Narkose ist nicht nötig, in der Regel erhalten Patienten vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel und eine örtliche Betäubung. Meist führen Ärzte zunächst einen etwa fingerdicken, biegsamen Schlauch über den Mund und die Speiseröhre in den Magen, wie bei einer Magenspiegelung. Durch dieses Endoskop wird etwas Luft in den Magen geblasen. Nun wird die Bauchhaut örtlich betäubt, damit es nicht weh tut, wenn der Arzt einen kleinen Schnitt macht.

Durch die Öffnung schiebt der Arzt dann eine Kanüle. Durch dieses Röhrchen wird eine Art Faden in den Magen oder den Darmabschnitt gefädelt. Mit dem Endoskop kann der Arzt diesen Faden fassen und daran die eigentliche Ernährungssonde einziehen. Damit die Sonde nicht verrutscht, ist an ihrem Ende eine Plastikplatte befestigt, eine weitere wird außen am Schlauch angebracht und liegt auf der äußeren Bauchdecke. Es gibt jedoch noch andere Methoden, eine solche Sonde zu legen: Sie kommen etwa für Patienten mit größeren Tumoren im Kopf-Hals-Bereich oder in der Speiseröhre infrage.

Ist die kleine Wunde in der Bauchhaut verheilt, kommen die meisten Patienten gut mit ihrer Sonde zurecht.

Der Umgang mit der Sonde erfordert allerdings etwas Übung, für Patienten, die sich selbst versorgen, oder für Angehörige, die in die Pflege mit einbezogen sind. Ansprechpartner sind Pflegende und Ärzte im Krankenhaus, auch ambulante Pflegedienste helfen weiter. Wichtig: Die Eintrittsstelle sollte regelmäßig auf Anzeichen einer Infektion untersucht werden. Nässt oder eitert die Eintrittsstelle, sollte man dies seinem Arzt mitteilen.

Über die Sonde erhält man als Patient in der Regel fertig gekaufte Sondennahrung. Sie ist auf die heute sehr dünnen Sonden abgestimmt. Bei ihr ist die Gefahr von Verunreinigungen mit Keimen minimiert, wie sie beispielsweise in selbst zubereiteter Nahrung fast immer noch enthalten sind. Auch verstopfen die Zugänge nicht so schnell.

Sondennahrung kann man portionsweise bekommen, wie bei normalen Mahlzeiten zu festen Zeitpunkten. Eine Alternative ist eine sogenannte Ernährungspumpe, über die bedarfsgerecht gesteuerte Mengen kontrolliert abgegeben werden. Wichtig ist es, bei einer Ernährung über eine Sonde zu beobachten, ob die Nahrung auch gut im Darm weitertransportiert und verdaut wird. Hat man regelmäßig Stuhlgang? Oder kommt es zu Verstopfung oder Durchfällen? Bei Unregelmäßigkeiten und Auffälligkeiten sollte man dem Arzt Bescheid sagen.

Patienten, die mit einer Sonde ernährt werden, können oft noch normal trinken. Ist dies nicht möglich, sollte darauf geachtet werden, dass Mund und Lippen nicht austrocknen. Eine regelmäßige Mundpflege bleibt wichtig, obwohl man nichts isst.

Auch Medikamente lassen sich durch die Sonde "einnehmen". Wie das genau funktioniert, sollte man sich auf jeden Fall von Ärzten erklären lassen.

Parenteral: den Verdauungstrakt umgehend, am Darm vorbei; Zufuhr von Nährstoffen über Infusionen in eine Vene

Bei der parenteralen Ernährung wird die Funktion des Darms ersetzt: Per Infusion gelangen Nährstoffe und alle anderen lebenswichtigen Substanzen direkt ins Blut. Normale Infusionen über eine Vene im Arm oder in der Hand eignen sich dazu allerdings nur kurzfristig: Die Adern sind zu empfindlich, es kann zu Schmerzen kommen, und das Risiko für Venenentzündungen steigt. Benötigt ein Patient längere Zeit eine intravenöse Infusion mit konzentrierten Lösungen, legen Ärzte einen sogenannten zentralen Venenkatheter: Sie führen einen dünnen Schlauch tiefer in eine Vene ein, bis er in einer der großen Hohlvenen vor dem Herzen mündet.

Bei Patienten, bei denen zum Beispiel schon zur Chemotherapie ein sogenannter Port gelegt wurde, lässt sich dieser als Venenzugang ebenfalls zur parenteralen Ernährung nutzen.

Bei schwer kranken Patienten mit stark ausgeprägter Mangelernährung kann nach Beginn einer intensiven Ernährungstherapie das sogenannte Refeeding-Syndrom auftreten. Dies passiert, wenn ein stark mangelernährter Patient zu schnell zu viele Nährstoffe und/oder Flüssigkeit erhält: Wasser- und Mineralstoffhaushalt verändern sich, und es kann zu Wassereinlagerungen im Gewebe sowie zu Atem- und Herzproblemen kommen.

Betroffene, die an der Zuckerkrankheit leiden, bedürfen während einer künstlichen Ernährung unter Umständen auch einer intensiveren Überwachung. Bei ihnen sollte regelmäßig der Blutzuckerspiegel gemessen werden. Zu beachten: Nicht alle Formen von Trinknahrung und Sondenkost sind für Diabetiker geeignet.

Patienten, die über eine Sonde ernährt werden, erhalten Informationen zum Umgang mit einer Ernährungssonde von ihren behandelnden Ärzten und Pflegefachkräften. Sie informieren darüber, wie man möglichen Komplikationen wie etwa ein Verstopfen der Sonde und Infektionen an der Eintrittsstelle einer Sonde an der Bauchdecke vorbeugen kann. Sie helfen auch weiter, wenn ein Betroffener unter Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung leidet.

Das größte Risiko bei einer parenteralen Ernährung ist, dass Krankheitserreger über die Infusionsschläuche in den Körper eindringen. Dies kann zu Infektionen führen. Stoffwechselgänge im Körper können ebenfalls durcheinander kommen. Fachleute empfehlen deshalb, wenn möglich, immer eine enterale Ernährung einer parenteralen Ernährung vorzuziehen.

Durch Krafttraining abnehmen?

Hauptsache, Du killst Kalorien. Darauf kommt es doch an, oder?

Ausdauersport ist ein Kalorienkiller schlechthin. Je Cardio, desto Fettabbau?

Oder wird Bewegung überbewertet? Jedes Kind weiß, dass Sixpacks zu 80% in der Küche gemacht werden.

Frei nach Paretos 80/20 Regel müsste es doch ausreichen, wenn Du die Ernährung im Griff hast (80%) und das Training (20%) wäre dann optional?

Sowieso: Ist das “Wie” nicht egal, solange Du ein Kaloriendefizit einhältst?

Wenn Du nur auf Ernährung setzt, kann der Schuss volles Rohr nach hinten losgehen.

Du kennst die M.A.R.K. Formel – nackt gut aussehen findet auf mehreren Ebenen statt.

Auch, wenn Fettabbau Dein Prio-A-Ziel ist: